【導讀】生命體征監測已經(jīng)超出醫療實(shí)踐的范圍，進(jìn)入我們日常生活的多個(gè)領(lǐng)域。最初，生命體征監測是在嚴格的醫療監督下，在醫院和診所進(jìn)行。微電子技術(shù)的進(jìn)步降低了監控系統的成本，使這些技術(shù)在遠程醫療、運動(dòng)、健身和健康、工作場(chǎng)所安全等領(lǐng)域更加普及和普遍，在越來(lái)越關(guān)注自動(dòng)駕駛的汽車(chē)市場(chǎng)也是如此。
生命體征監測已經(jīng)超出醫療實(shí)踐的范圍，進(jìn)入我們日常生活的多個(gè)領(lǐng)域。最初，生命體征監測是在嚴格的醫療監督下，在醫院和診所進(jìn)行。微電子技術(shù)的進(jìn)步降低了監控系統的成本，使這些技術(shù)在遠程醫療、運動(dòng)、健身和健康、工作場(chǎng)所安全等領(lǐng)域更加普及和普遍，在越來(lái)越關(guān)注自動(dòng)駕駛的汽車(chē)市場(chǎng)也是如此。雖然實(shí)現了這些擴展，但是因為這些應用都與健康高度相關(guān)，所以仍然保持很高的質(zhì)量標準。
生命體征監測包括測量一系列能顯示個(gè)人健康狀況的生理參數。心率是最常見(jiàn)的參數之一，可以通過(guò)心電圖來(lái)檢測，心電圖可以測量心跳的頻率，最重要的是，可以測量心跳的變化。心率變化往往由活動(dòng)引起。在睡眠或休息時(shí)，節奏較慢，但往往會(huì )隨著(zhù)身體活動(dòng)、情緒反應、壓力或焦慮等因素而加快。本文將結合亞德諾半導體公司（ADI）的相關(guān)產(chǎn)品與技術(shù)提供基于光學(xué)測量的可穿戴生命體征監測方案。
光學(xué)體征信號監測成主流
為了監測心率、呼吸、血壓和溫度、皮膚電導率和身體成分等生命體征，需要采用各種傳感器，且解決方案必須緊湊、節能和可靠。生命體征監測包括：
?光學(xué)測量
?生物電勢測量
?阻抗測量
?使用MEMS傳感器進(jìn)行的測量
光學(xué)測量超越了標準的半導體技術(shù)。為了進(jìn)行這種類(lèi)型的測量，需要一個(gè)光學(xué)測量工具箱。下圖所示為光學(xué)測量的典型信號鏈。需要使用光源（通常是LED）來(lái)生成光信號，它可能由不同的波長(cháng)組成。幾種波長(cháng)組合在一起，可以實(shí)現更高的測量精度。還需要使用一系列硅或鍺傳感器（如光電二極管）將光信號轉化為電信號。光電二極管在響應光源的波長(cháng)時(shí)，必須具備足夠的靈敏度和線(xiàn)性度。之后，光電流必須被放大和轉換，因此需要高性能、節能、多通道模擬前端，以控制LED、放大和過(guò)濾模擬信號，并按照所需的分辨率和精度進(jìn)行模數轉換。
生命體征檢測的光學(xué)測量信號鏈
基于A(yíng)DPD144RI的耳塞式光學(xué)心率測量
體征信號的測量與測量方案很多時(shí)候決定于測量的位置，心率檢測會(huì )受到運動(dòng)偽像的限制而難以進(jìn)行，像手腕等常見(jiàn)測量位置因為肌肉質(zhì)量相對較大，會(huì )限制與動(dòng)脈的接觸。相比之下，耳朵更適合進(jìn)行光學(xué)心率測量。然而，因為基于耳朵的測量設備受空間限制，并且功耗非常高，需要大電池。但隨著(zhù)高集成度、更低功耗芯片的推出，ADI已開(kāi)發(fā)出解決這些問(wèn)題的解決方案?，F在可以將有效運作的生命體征測量器件集成到典型的入耳式耳機中。響應度的改進(jìn)開(kāi)辟了全新的應用領(lǐng)域和可能性。
基礎測量方法是光學(xué)性的，ADI的測量方案使用來(lái)自最多三個(gè)LED的短脈沖信號。LED電流最高可達370 mA，最小脈沖寬度為1μs。LED的最佳波長(cháng)根據測量位置和測量方法來(lái)選擇。手腕上只能測量表面動(dòng)脈，故而選擇綠光，耳朵則不同，可以使用紅外光，從而獲得更大的穿透深度和更高的SNR。光電二極管用于測量反射光，因此，它會(huì )同時(shí)測量信號和背景噪聲。下游模擬前端提供更高的SNR。它用作信號濾波器，將檢測到的電流轉換為電壓，進(jìn)而轉換為數字形式。除反射測量外，算法還包括用于通過(guò)加速度計濾除運動(dòng)偽像的校正。
組成測量系統的器件包括ADPD144RI（芯片用作模擬前端），它還集成了光電二極管和LED。測量由三軸加速度計（ADXL362）提供支持，該三軸加速度計不僅用于識別步態(tài)和運動(dòng)，還用于去除偽像。整個(gè)過(guò)程由ADuCM3029 微控制器控制，該微控制器用作各種傳感器的接口并包含算法。
為了對系統特性進(jìn)行表征，針對不同的運動(dòng)模式考慮了五種不同的場(chǎng)景：站著(zhù)不動(dòng)；站著(zhù)不動(dòng)并咀嚼；在辦公桌前工作；步行；跑步和跳躍。從測試案例中可以得出結論，在大多數情況下，心率可以利用耳塞中集成的傳感器非常精確地加以確定。與手腕測量相比，耳朵中的信號更強，因此測量精度可以達到更高水平。此外，使用紅光或紅外光可以測量血氧水平。
光電式脈搏波測量模擬前端ADPD1081
基于光電容積圖（PPG）技術(shù)的光學(xué)測量方法在穿戴市場(chǎng)的應用越來(lái)越廣泛。針對人體各項生理特征指標測量，如心率、血壓飽和度、血氧等，ADI推出了一系列光學(xué)測量傳感器，適用于人體的耳朵、手腕、指尖、額頭、腹部等多個(gè)測量部位。此系列產(chǎn)品均帶有體積小，功耗低，高信噪比SNR的特點(diǎn)，可為測量系統提供高質(zhì)量的原始數據。以光電式脈搏波測量模擬前端ADPD1081為例，ADI公司提供一系列光電二極管和各種模擬前端，能夠處理從光電二極管接收到的信號并控制LED。
ADPD1081將LED、光電二極管和前端集成到一個(gè)器件中，也提供完整的光學(xué)系統。ADPD1081集成了14位模數轉換器和20位突發(fā)累加器的高效率光電式測量前端，配合靈活的發(fā)光LED驅動(dòng)器工作，ADPD1081激勵LED并測量相應的光學(xué)返回信號。數據輸出和功能配置通過(guò)ADPD1081上的串行端口接口(SPI)進(jìn)行?？刂齐娐钒`活的LED信號傳輸和同步檢測。
由于環(huán)境光通常引起調制干擾，模擬前端(AFE)可提供信號失調和破壞抑制性能，而無(wú)需濾光器或需要外部控制的直流抵消電路。通過(guò)電容低于100 pF的光電二極管耦合ADPD1081以實(shí)現優(yōu)質(zhì)性能，而且可用于任何LED。
當LED發(fā)光時(shí)，血液和組織會(huì )吸收不同數量的光子，導致光電檢測器檢測到不同的結果。光電檢測器測量血液脈動(dòng)的變化并輸出一個(gè)電流，該電流隨后經(jīng)放大和濾波以供進(jìn)一步分析。 下圖顯示了一個(gè)由交流(AC)和直流(DC)分量組成的一般PPG信號。PPG波形的直流分量檢測組織、骨骼和肌肉反射的光信號，以及動(dòng)脈和靜脈血液的平均血容量。交流分量則表示心動(dòng)周期的收縮期和舒張期之間發(fā)生的血容量變化，交流分量的基頻取決于心率。
含交流和直流部分的典型PPG信號
此外，PPG信號易受周邊組織的不良血液灌流和運動(dòng)偽像的影響是眾所周知的，為將這些因素的影響降至低點(diǎn)，以免干擾隨后的PPG分析和心率估計，須有一個(gè)預處理階段。需要一個(gè)帶通濾波器來(lái)消除PPG信號的高頻成分（如電源）和低頻成分（如毛細血管密度和靜脈血容量的變化、溫度變化等等）。
本文小結
隨著(zhù)老齡化人口的增加以及對醫療保健整體支出的強烈關(guān)注，院外醫療監護已成為一種發(fā)展趨勢。如今，為了及早發(fā)現某些事件，對有潛在風(fēng)險的患者進(jìn)行日常生活監護，或者讓患者攜帶監護儀由醫院回到家中，可使其康復過(guò)程更快捷、更舒適?；诠鈱W(xué)測量的可穿戴生命體征監測方案為人們的日常健康監護提供了便捷高效率的實(shí)施方案。
（來(lái)源：ADI）
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